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May 04, 2023

Versteckt sich Gluten in Ihren Medikamenten?

Nancy Ehrlich Lapid ist Expertin für Zöliakie und fungiert als

Nancy Ehrlich Lapid ist Expertin für Zöliakie und verantwortliche Redakteurin bei Reuters Health.

Robert Burakoff, MD, MPH, ist Facharzt für Gastroentrologie. Er ist stellvertretender Vorsitzender für ambulante Dienste der medizinischen Abteilung des Weill Cornell Medical College in New York.

Sofern ein Medikament nicht ausdrücklich als glutenfrei gekennzeichnet ist, ist ein Anruf beim Hersteller die einzige Möglichkeit, sich zu vergewissern, ob Ihr Medikament glutenfrei ist oder nicht. In verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Arzneimitteln werden dem Wirkstoff Füllstoffe, auch „inaktive Inhaltsstoffe“ oder „Hilfsstoffe“ genannt, zugesetzt.

Füllstoffe verleihen Tabletten und Kapseln Form und Volumen, unterstützen die Wasseraufnahme und helfen beim Zerfall der Tablette sowie für andere Zwecke. Füllstoffe können aus jeder Stärkequelle gewonnen werden, einschließlich Mais, Kartoffeln, Tapioka und Weizen.​​​​​​

Leider sind nur sehr wenige Medikamente eindeutig als glutenfrei gekennzeichnet. Inaktive Inhaltsstoffe können auf der Verpackung oder dem Beipackzettel aufgeführt sein, aber es kann schwierig sein zu sagen, ob diese aus Gluten stammen.

Insbesondere alle Stärkebestandteile, einschließlich vorverkleisterter Stärke und Natriumstärkeglykolat, die nicht ausdrücklich als glutenfrei gekennzeichnet sind (z. B. Mais, Kartoffeln, Tapioka), können Anlass zur Sorge geben. Zu den anderen inaktiven Inhaltsstoffen, die möglicherweise aus Weizen oder Gerste stammen, gehören neben Stärke unter anderem Dextrate, Dextrine, Dextrimaltose und Maltodextrin.

Manchmal weiß sogar das Pharmaunternehmen selbst nicht genau, ob seine Medikamente glutenfrei sind, weil es den Glutenfreiheitsstatus der von externen Lieferanten gekauften Rohstoffe nicht kennt. Ein weiteres potenzielles Problem ist die Kreuzkontamination während des Herstellungsprozesses.

Informieren Sie den Apotheker in Ihrer Apotheke darüber, dass Ihre Medikamente glutenfrei sein müssen. Erinnern Sie sie jedes Mal daran, wenn Sie ein Rezept eingelöst haben. Denken Sie daran, dass Apotheker zwar über Expertenwissen über Arzneimittel und deren Wirkungsweise verfügen, sie jedoch weder Experten für Zöliakie sind noch die Quelle jedes inaktiven Inhaltsstoffs in Arzneimitteln kennen.

Wenn Generika erhältlich sind, wird Ihre Versicherung das Markenmedikament wahrscheinlich nicht genehmigen. Generische Medikamente müssen jedoch nicht dieselben Füllstoffe wie die Markenformulierung enthalten. Nur weil Sie bestätigt haben, dass ein Markenmedikament glutenfrei ist, heißt das nicht, dass die generische Form sicher ist. Ebenso bedeutet die Tatsache, dass ein Generikum glutenfrei ist, nicht, dass alle Generika glutenfrei sind.

Wenn Sie ein Markenmedikament benötigen, weil keine sichere generische Alternative verfügbar ist, rufen Sie Ihre Versicherungsgesellschaft an, um zu erfahren, welche Anforderungen sie für die Zulassung der Markenversion des Arzneimittels stellt.

Wenn Sie ein ungewöhnliches Arzneimittel benötigen, für das keine glutenfreie Formulierung im Handel erhältlich ist, bitten Sie Ihren Apotheker, den Kontakt zu einer Apotheke herzustellen, die maßgeschneiderte Rezepturen anbietet. Nur wenige Pharmaunternehmen verzichten vollständig auf Gluten. Wenn Ihr Arzneimittel von einem Unternehmen hergestellt wird, das in einigen seiner Produkte Gluten verwendet, müssen Sie regelmäßig überprüfen, ob sich der Herstellungsprozess nicht geändert hat und Ihr Arzneimittel immer noch glutenfrei ist.

Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Medikament verschreibt, erinnern Sie ihn daran, dass Sie den glutenfreien Status des Medikaments überprüfen müssen. Fordern Sie ein Rezept der zweiten Wahl an, falls sich herausstellt, dass das Medikament der ersten Wahl unsicher ist. Wenn Sie sich einer radiologischen Untersuchung (Röntgenuntersuchung) unterziehen müssen, bei der Sie Kontrastmittel trinken müssen, rufen Sie vorher an, um sicherzustellen, dass die Radiologen den Glutenfreiheitsstatus der von Ihnen verabreichten Medikamente überprüfen .

Die Zöliakie-Stiftung. Gluten in Medikamenten, Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln.

Mollo, Katarina. Nationale Zöliakie-Vereinigung. Muss ich überprüfen, ob mein Medikament glutenfrei ist?

Von Nancy LapidNancy Ehrlich Lapid ist Expertin für Zöliakie und fungiert als verantwortliche Redakteurin bei Reuters Health.